银屑病免疫制剂

2020-04-16 10:51:50 新闻

银屑病免疫制剂

 

  一.免疫抑制剂:

  环孢菌素A(CyclosporinACsA),系从霉菌提取,具有11个氨基酸组成的环肽,易溶于油性溶媒和乙醇,其制剂可供静脉注射和口服,口服吸收不完全。对重症银屑病有效。

  tigason:新型免疫抑制剂,效果低于CsA

  免疫抑制类药的副作用:肝肾毒性;高血压;致癌,无力,中枢神经系统毒性。

  二.增强免疫力:

  胸腺肽

  8mg肌注,隔日1次,20次为1疗程,

干扰素治疗

  银屑病患者有多种免疫异常,因而可采用免疫调节疗法。由于干扰素(IFN)对许多不同类型细胞具有控制生长和分化的作用,试管试验还发现IFN能影响角朊细胞增生和分化,用IFN治愈银屑病后细胞免疫功能较治疗前改善,提高了血清补体水平,IA水平下降,证明IFN具有一定免疫调节作用,IFN作为非特异性抑制细胞复制药物能治愈银屑病及延长缓解期,提示银屑病的原发缺陷可能不在角朊细胞,而在刺激表皮细胞分裂的其它细胞中。

维生素

  维生素A(Retinoids)、维甲酸、依曲替酯:

  银屑病治疗一线药物,有疗效。有致畸和升高血脂作用,孕妇绝对禁忌,肝病、高血脂症患者最好不用。

  维生素K4治疗

口服维生素K46mg次,日3次,待皮疹近基本痊愈或用药第10周时递减。

 

  骨化三醇与钙泊三醇

  ()骨化三醇(Calcilrio125(OH)2D3)

  骨化三醇是维生素D,的生物学活性形式,它不仅是体内的主要钙调节激素之一,对细胞的增殖分化及免疫系统都有重要作用,骨化三醇及其类似物作为一种新的免疫调节激素,在表皮的角朊细胞、真皮的成纤维细胞、上皮细胞和激活的T淋巴细胞都已发现有它的受体。骨化三醇通过与其中的受体结合,影响角朊细胞DNA的合成、抑制角朊细胞增殖,诱导角朊细胞的终期分化。主要不良反应是高钙血症、高钙尿症、肾结石、肾钙质沉着和软组织钙化。

  ()钙泊三醇(Calcipotriol)

  是维生素D,活性代谢产物骨化三醇的类似物。Calverley(1988)首先报道其合成,作为新的抗银屑病药物,由丹麦LeoDenmark公司开发和生产,19913月在英国、丹麦和爱尔兰上市。经研究表明钙泊三醇是角朊细胞分化和增生的强调节剂、减少银屑病患者表皮IL-6含量及活化的表皮T淋巴细胞数。

  鱼油制剂:

  天然海洋药物治疗,从深海鱼类中,精馏制剂、提纯而成的,近年来在国外很流行。

  维生素c

  一般认为有辅助治疗和减小副作用的作用。

  牛皮癣哪些患者不适合光化学疗法

  1、对紫外线过敏的患者

  2、患有光敏感性疾病,如红斑狼疮

  3、牛皮癣患有大疤性皮肤病,如天疱疮

  4、患有皮肤癌或有皮肤癌病史以及家族发病史

  5、患有恶性黑色素瘤或具有家族发病史,或者有色素痣发生恶变信号时

  6、牛皮癣患有内脏恶性肿瘤,如肺癌、胃癌、肝癌等

  7、患有较重的心脏病、顽固性高血压

  8、患有严重的脑血管疾病,如脑溢血、脑血栓形成

  9、患有严重的肝脏疾病,如肝硬化,肝炎

  10、牛皮癣患有严重的肾脏疾病,如肾功能不全

  11、患者的免疫功能有比较严重的缺陷

  12、患者大病初愈,身体虚弱,或者由于其它原因导致了严重的健康不良

13、患者是儿童、孕妇。

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